エチレフリン、ジヒドロエルゴタミン、アメジウム、コエンザイムQ10と低血圧の症状と副作用について。低血圧の薬物療法は、必ず主治医に相談してください

低血圧症状

低血圧治療【薬物療法】

薬物療法の注意事項

低血圧の治療は主治医によく相談し診断を受ける必要があります

必ず薬の事はお医者さんへ聞くこと
お薬を服用する際は、低血圧の症状に合った薬を服用する事が大切になります。そのため、勝手な判断でお薬の服用量や種類を決める事はしてはいけません。当然、低血圧の症状にお薬があっていなければ、お薬を服用する意味はありません。お薬を正しく服用するためにも、低血圧改善のために薬物療法をする場合には、病態をよく診てくれる信頼できる主治医に十分なインフォームド・コンセントを受け、治療法に納得した上でお薬を服用する事が大切です。

交感神経作動薬

交感神経作用薬とは、交感神経系に作用して血圧を上げる薬剤の事を言います。

エチレフリン

急性の低血圧には今でも用いられますが、一般的な慢性の低血圧にはあまり用いられません。直接的に交感神経系を刺激する薬剤です。

ジヒドロエルゴタミン

静脈のうっ血を改善させて昇圧させる作用があります。作用がマイルドで、小児の起立性調節障害(OD)を中心にによく用いられます。また、片頭痛の治療にも用いられます。
ミドドリンは選択的な交感神経系の刺激剤であり、動脈系、静脈系の両者に作用すると言われていますが、主に静脈を収縮させる働きが強いようです。

アメジ二ウム

アメジニウムは、間接的な交感神経作動薬であり、心臓交感神経の刺激作用と静脈うっ血の改善作用の両者を持ち合わせている薬です。
従来、低血圧治療剤は【ジヒドロエルゴタミン】や【ミドドリン】のように静脈うっ血の改善作用を持つ薬剤がその主流でしたが、【アメジニウム】により、低血圧患者さんの低下した心抽出量を増加させることができるようになりました。

服用方法

一般的には一日二回(朝夕食後)の服薬です。就寝前には服用しないほうがよいでしょう。朝に調子の悪い方は、起床後すぐに飲むのがよいかもしれません。

副作用

長期連用していると動悸、息切れなどの交感神経刺激作用が副作用として出てきます。そのような場合は休薬するか、朝だけにして夕方の服薬をやめましょう。なにより大切な事は、医師や薬剤師によく相談してください。

心筋代謝改善剤

コエンザイムQ10

コエンザイムQ10は全身の細胞のエネルギー産生と抗酸化に関係しています。特に心筋の代謝に関連し、低血圧患者さんの低下した心抽出量を正常化させ、血行動態のバランスを回復します。また、酸化ストレスを低下させ、老化を予防し、動脈硬化から身を守ります。低血圧・起立性低血圧では血中のコエンザイムQ10濃度が落ちていますので、それを改善させる意味もあります。

コエンザイムQ10は健康食品としての扱いも受けています

コルマータQ10などは一般に市販されているコエンザイムQ10です。ノイキノンが一錠10㎎なのに比し、コルマータQ10は1錠に60㎎配合されています。さらに、コルマータQ10には朝鮮人参が配合されて、吸収率がよくなり、抗酸化力も増しています。

副作用

コエンザイムQ10には重篤な副作用はありませんが、服用に際しては、専門家によく相談した上でご使用ください

向精神剤(抗不安剤、抗打つ剤)

低血圧という身体的状況により発症したさまざまな心因反応から患者さんを開放するために少量の抗不安剤や軽い抗うつ剤を使用することがあります。しかし向精神薬の副作用には一般に、循環器系への副作用があるので、注意しながら使用する必要があります。
使い方にはコツがありますので、専門医の指導を受けて下さい。

その他薬

メトリジン(大正製薬)

おもに末梢血管とくに静脈を収縮させることによって、血圧を上げる薬です。1日に2錠服用します。

リズミック(大日本製薬)

動脈系、静脈系のいずれにも作用し、両者の血管を収縮させることによって血圧を高めます。1日に2錠服用する薬です。

エホチール(日本ベーリンガー/インゲルハイム)

血管を収縮させますが、それだけではなく、心臓を興奮させて心臓からの血液の拍出力も高めて、血圧を上げる薬です。夜服用すると動惇感があらわれることがあります。

ジヒデルゴット(ノバルティスファーマ)

血管の平滑筋に作用して血管を収縮させる薬で、おもに静脈に効くとされています。これの注射剤は片頭痛にもよく効くのですが、日本では錠剤だけしかありません。低血圧には1日に2~6錠の服用です。

ドプス(住友製薬)

パーキンソン病に用いられる薬剤では、起立性低血圧にけっこう効果があります。

フロリネフ(ブリストルーマイヤーズスクイブ)

副腎の特殊な病気に用いられる薬剤では、かなり強度の低血圧や起立性低血圧にもあきらかな効果があります。

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